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  • 药品“指导价”竟比招标价高五成
    2018-07-13T10:28:40

    代表称国家指导价太高地方药价降不了

    建立基本药物制度,本是为了保障群众公平享有基本卫生保健、保障基本用药的重要制度创新,在国家基本药物制度政策下发前,药品长期虚高定价,引起一系列问题。目前国家基本药物制度政策已在实施,基本药物目录已经出台,指导价也已经公布。国家冀望这种制度能改变药价虚高的局面。

    然而,来自医疗界的全国人大代表、安徽医科大学附院整形外科主任汪春兰却指出,基本药物制度因为指导价制定过高于成本价,不但没达到降低药价的效果,反而给地方医改降低药价造成难度。

    水分!水分!“指导价”竟比招标价高五成

    汪春兰表示,在国家基本药物制度政策下发前,药价虚高导致医药购销领域商业贿赂治理工作任务很重。为了改变这种情况,安徽芜湖公立医院实施医药分开改革,让药品收入与医疗机构脱钩,尽管这样,仍然不能完全杜绝药品销售中的利益驱动,药品销售商通过直接与医生联系给予提成等途径来推销药品。

    在国家基本药物制度政策实施后,基本药物目录出台,基本药物指导价亦公布,但这并没有改善之前的情况。汪春兰表示,据当地统计,国家基本药物指导价仍然比安徽省升级招标价高出32%左右,而在安徽省各市县的招标采购中,基本药物的价格又在省招标价基础上进一步降低15%左右。

    两相对比,基本药物的国家指导价比市县招标采购价高出了五成左右。这只能说明一个问题,国家基本药物指导价高于成本价太多,从而给药品生产企业留下了足够的利润空间。即便以近乎半价的价格中标,仍然有利可图。

    无序!无序!降价不成反遭“围标”

    汪春兰表示,如果国家制定的基本药物指导价过高于成本价,会给地方各级通过招标采购降低基本药物价格带来很大压力,甚至还会遭遇投标企业“围标”等系列问题。药价难以有效降低。

    她表示,目前安徽省正在开展基层医药卫生体制综合改革,全省选取32个试点县区开展以实施基本药物零差率为核心的综合配套改革,所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)实行全员聘用、绩效考核、财政补助、药品零差率销售,目的是降低医药费用,让老百姓得实惠。但国家基本药物指导价过高却让他们的改革无法收到成效。

    生产厂家一方面低水平重复竞争,另一方面一些基本药物因原料、价格、使用量不确定等因素又不能保障供应,基本药物的生产、流通缺乏有效秩序,为地方推进基层医疗卫生机构基本药物零差率改革带来困难。

    建议!建议!定点生产,统一定价

    汪春兰表示,基本药物制度设立的出发点是社会公益性,而非商品性。政府可以进行一定的调控。

    她建议,国家对基本药物实行定点生产、全国统一定价,非基本药物则实行国家指导价。从源头上确?;疽┪锕┯?,控制虚高定价;其次,国家可以根据需求情况,全国统一招标确定一批规模大、有实力的生产厂家,大批量生产基本药物。在全国统一定价中包含厂家生产成本、合理行业平均利润以及运输成本。对这些成本应做到透明公开。

    同时,国家可根据各省需求,实行区域定点生产和配送,规模效益可以进一步降低成本。

    汪春兰表示,对基本药物实行国家定点生产和统一定价,可以保障零差率改革顺利进行,让基层民众切实享受到医改的实惠。药品招标采购中的商业贿赂行为,也能有效减少。对民众、生产厂家、医疗机构和政府均有益而无害。希望国家能够制定并推行她的建议政策。

    部长声音

    “零差率”药今年到基层

    国家实施基本药物制度后,目前,我国30%的省市区的公立医疗卫生机构可以买到“ 零差率”药。今年,这一制度还会进一步得到推广,“将扩大到60%的政府办的基层医疗机构,包括城市的社区卫生服务中心、服务站和农村的乡镇卫生院?!?/P>

    ———全国政协委员、卫生部长陈竺

    该信息来自全网整合,仅供参考,请按实际药品说明书或在药师指导下购买和使用。

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